CPR 教學｜心肺復甦術施作步驟詳細解說與注意事項一次看！
2024-02-15 10:04:28
遇到突發狀況，把握黃金急救時間施作 CPR 能提升存活率。本文提供完整 CPR 教學與心肺復甦術步驟分解說明，介紹兒童、嬰兒 CPR 流程差異，也彙整施作 CPR 常見問題與解答，並推薦具有實際操作體驗的 CPR 教學課程。
目錄
一、CPR 是什麼？CPR 教學的重要性為何？
CPR 中文名稱為心肺復甦術，原理是透過「胸外按壓」的動作，幫助無心跳、無意識、無呼吸的患者維持血液循環，同時再搭配自動體外心臟去顫器（AED），可以幫助患者恢復正常心跳。
心血管疾病長期位居臺灣民眾 10 大死因前 2 名，其中有許多突發性心律不整或心肌梗塞患者，因為沒有及時獲得急救，導致送醫時已回天乏術。
衛生福利部在公共場所 AED 教材中提到，當遇到病患心臟停止跳動的狀況時，腦部會在 5 分鐘後缺氧受損，缺氧 10 分鐘以上就有腦死機率。
心臟停止跳動的患者，存活率將每分鐘下降 7％～10％，但如果及時為患者提供 CPR 急救，存活率下降幅度則會減半。當 CPR AED 搭配使用時，病患的存活率比只實施 CPR 又增加 1 倍。
因此，不論溺水、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞、突發心臟病、高血壓等原因，只要患者沒有呼吸和心跳，就是可以使用 CPR 搶救性命的時機。
我們無法預知何時會突發意外，所以學會急救技巧與掌握黃金急救時間非常重要！以下將教大家 CPR 與 AED 的操作流程及好記口訣！
心血管疾病長期位居臺灣民眾 10 大死因前 2 名，其中有許多突發性心律不整或心肌梗塞患者，因為沒有及時獲得急救，導致送醫時已回天乏術。
衛生福利部在公共場所 AED 教材中提到，當遇到病患心臟停止跳動的狀況時，腦部會在 5 分鐘後缺氧受損，缺氧 10 分鐘以上就有腦死機率。
心臟停止跳動的患者，存活率將每分鐘下降 7％～10％，但如果及時為患者提供 CPR 急救，存活率下降幅度則會減半。當 CPR AED 搭配使用時，病患的存活率比只實施 CPR 又增加 1 倍。
因此，不論溺水、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞、突發心臟病、高血壓等原因，只要患者沒有呼吸和心跳，就是可以使用 CPR 搶救性命的時機。
我們無法預知何時會突發意外，所以學會急救技巧與掌握黃金急救時間非常重要！以下將教大家 CPR 與 AED 的操作流程及好記口訣！
二、心肺復甦術步驟！牢記口訣就會的 CPR 流程！
（一）心肺復甦術口訣有兩種：民眾版和專業版
心肺復甦術分為兩種版本，民眾版是一般人都能快速學習的基本急救技能，專業版則是接受訓練課程會學習的完整版心肺復甦術，兩者差別在於是否有對患者進行「人工呼吸」。
1. 民眾版 CPR 口訣：叫、叫、壓、電（叫、叫、C、D）
心肺復甦術分為兩種版本，民眾版是一般人都能快速學習的基本急救技能，專業版則是接受訓練課程會學習的完整版心肺復甦術，兩者差別在於是否有對患者進行「人工呼吸」。
- 叫：確認周圍環境是否安全，可以透過輕拍患者肩膀來確認患者有無意識。
- 叫：向周遭旁人求助，若周圍有 AED 電擊器應優先取得，撥打 119 呼叫救護車，聽從 119 執勤人員指示。
- 壓（Compressions）：對患者進行胸外按壓，維持血液循環及供氧正常。
【胸外按壓步驟】
1. 面對患者、跪在患者身體旁邊，盡量貼近患者，膝蓋打開與肩同寬，方便按壓施力。
2. 一隻手的手掌扣住另一隻手的手背，手肘打直，把被扣住的手放在患者胸口上，位置約為兩乳頭連線中點。
3. 利用身體重量，垂直下壓患者胸部，施力點應在掌根位置，以每秒約 2 下的速度按壓，按壓深度至少 5 公分。
4. 每次按壓後，手掌不離開患者胸部，但必須確認患者胸部有回彈至原本的位置。
5. 壓胸動作應連貫，避免中斷，若因外力因素必須中斷，中斷時間避免超過 10 秒。
- 電：取得 AED 電擊器後，依照 AED 語音及圖片指示操作，AED 會自動判斷是否需電擊，若須電擊，在電擊結束後，繼續重複胸外按壓步驟，AED 每 2 分鐘會自動判斷是否要繼續電擊，如此重複，直到患者恢復心跳或醫護人員接手。
2. 專業版 CPR 口訣：叫、叫、C、A、B、D
- 叫：確認周圍環境是否安全，可以透過輕拍患者肩膀來確認患者有無意識。
- 叫：向周遭旁人求助，若周圍有 AED 電擊器應優先取得，撥打 119 呼叫救護車，聽從 119 執勤人員指示。
- C：C 代表 Compressions（按壓），對患者進行胸外按壓，維持血液循環及供氧正常。
- A：A 代表 Airway（呼吸道），按壓胸口 30 下後，使用「壓額、捏鼻、抬下巴」的方式，按住患者額頭，讓患者頭部向後仰，捏住患者鼻子並抬高患者下巴，讓患者呼吸道保持暢通。
- B：B 代表 Breathing（呼吸），對患者施作人工呼吸，替昏迷患者提供氧氣。
【人工呼吸分解步驟】
1. 確認患者呼吸道暢通後，捏緊患者鼻子，深吸一口氣，對著患者的嘴巴將空氣吹入。
2. 應注意吹入時兩嘴是否緊貼無縫隙，每次吹氣長達 1 秒鐘，並留意患者胸口是否有明顯起伏。
3. 胸外按壓與人工呼吸的次數為 30：2，意思是按壓胸口 30 下之後，吹 2 口氣，每口氣 1 秒鐘，以此為循環重複施作。
- D：取得 AED 電擊器後，依照 AED 語音及圖片指示操作，AED 會自動判斷是否需電擊，若須電擊，在電擊結束後，繼續重複 CABD 步驟，AED 每 2 分鐘會自動判斷是否要繼續電擊，如此重複，直到患者恢復心跳或醫護人員接手。
（二）AED 操作 4 步驟：開、貼、插、電
開：將 AED 機器開機，並取出 AED 貼片。
貼：AED 貼片應貼在患者胸前右上及左下位置。
插：將 AED 貼片插銷與主機連結，若取得 AED 時插銷已接上則可略過此步驟。
電：AED 會自動分析患者心跳脈搏，判斷是否需要電擊。若需電擊，應確認周遭無人觸碰患者身體，並與患者保持安全距離後，再按下電擊按鈕。
貼：AED 貼片應貼在患者胸前右上及左下位置。
插：將 AED 貼片插銷與主機連結，若取得 AED 時插銷已接上則可略過此步驟。
電：AED 會自動分析患者心跳脈搏，判斷是否需要電擊。若需電擊，應確認周遭無人觸碰患者身體，並與患者保持安全距離後，再按下電擊按鈕。
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三、嬰兒能做 CPR 嗎？兒童與新生兒施做 CPR 的注意事項！
在 CPR 急救的標準之中，8 歲以下屬於兒童患者，未滿 1 歲屬於嬰幼兒患者，對兒童或嬰幼兒施行心肺復甦術時，有不同於成人的胸外按壓方式與注意事項，接下來將分別說明兒童與嬰幼兒 CPR 的流程區別，除了以下提及的差異外，其餘步驟和注意事項皆與成人 CPR 急救方式相同。
（一）兒童 CPR 急救注意事項
若周遭無人可提供協助時，先施行胸外按壓與人工呼吸循環 5 次後，再撥打 119 求救。
替兒童患者施作胸外按壓時，使用單手力道即可，不須雙手緊扣，以每秒 2 下的速度按壓，按壓深度約 5 公分。
使用 AED 時應優先使用「兒童 AED 貼片」，若無兒童貼片，再選擇使用成人貼片。
兒童使用 AED 電擊器時，貼片應分別貼在「前胸」與「後背」。
替兒童患者施作胸外按壓時，使用單手力道即可，不須雙手緊扣，以每秒 2 下的速度按壓，按壓深度約 5 公分。
使用 AED 時應優先使用「兒童 AED 貼片」，若無兒童貼片，再選擇使用成人貼片。
兒童使用 AED 電擊器時，貼片應分別貼在「前胸」與「後背」。
（二）嬰幼兒 CPR 急救注意事項
若周遭無人可提供協助時，先施行胸外按壓與人工呼吸循環 5 次後，再撥打 119 求救。
嬰幼兒施作胸外按壓時，使用單手食指與中指併攏的力道即可，兩指放置的位置約在患者乳頭連線中點下方一指寬的地方，以每秒 2 下的速度按壓，按壓深度約 4 公分。
嬰幼兒患者應優先使用手動電擊器，若無法取得手動電擊器則使用 AED 搭配兒童電擊貼片，若無兒童電擊貼片，才會考慮使用成人貼片。
兒童使用 AED 電擊器時，貼片應分別貼在「前胸」與「後背」。
嬰幼兒施作胸外按壓時，使用單手食指與中指併攏的力道即可，兩指放置的位置約在患者乳頭連線中點下方一指寬的地方，以每秒 2 下的速度按壓，按壓深度約 4 公分。
嬰幼兒患者應優先使用手動電擊器，若無法取得手動電擊器則使用 AED 搭配兒童電擊貼片，若無兒童電擊貼片，才會考慮使用成人貼片。
兒童使用 AED 電擊器時，貼片應分別貼在「前胸」與「後背」。
四、CPR 常見問題全解答！安心助人不害怕！
Q1：沒有上過 CPR 課程也沒有證照，可以替人施行 CPR 急救嗎？
完全沒有學過 CPR 也是可以救人一命的！只要在第一時間撥打 119 求救並保持通話不掛斷，執勤人員會線上教導你施作 CPR，不一定只有上過課或擁有證照才能救人。
大家也不必害怕好心救人反而被告，因為《醫療救護法》中的第 14 之 2 條有明確規範，就算不是專業救護人員，只要是幫助他人免除生命危險而施予急救措施，就適用民法和刑法的緊急避難免責規定。
大家也不必害怕好心救人反而被告，因為《醫療救護法》中的第 14 之 2 條有明確規範，就算不是專業救護人員，只要是幫助他人免除生命危險而施予急救措施，就適用民法和刑法的緊急避難免責規定。
Q2：周遭無人協助時，該先施行 CPR 還是先找 AED 呢？
CPR＋AED 能夠有效提升患者的存活率，但是遇到意外時，周圍不一定具有可以快速取得的 AED 電擊器，此時如果剛好身邊也完全沒有可以幫助的人，應以施作 CPR 優先，讓患者維持心臟收縮與血液循環，讓氧氣輸送到身體的重要器官中，提升存活率！
之後如果有旁人經過，再尋求協助，取得 AED 電擊設備，且須注意黏貼 AED 電擊貼片時，胸外按壓不可中斷，要持續施作。
之後如果有旁人經過，再尋求協助，取得 AED 電擊設備，且須注意黏貼 AED 電擊貼片時，胸外按壓不可中斷，要持續施作。
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Q3：可以只使用 AED 不施行 CPR 嗎？
CPR 與 AED 的急救目的並不相同：
CPR 是透過胸外按壓的方式，幫助患者維持血液循環，讓氧氣可以持續供給到重要的器官與細胞。
AED 則是利用電擊，讓患者的心臟恢復正常跳動。
因此，若遇到患者失去意識時，須以 CPR 為優先，讓患者可以維持氧氣輸送。能夠取得 AED 的話，再搭配 AED 輔助，以電擊方式讓患者恢復正常心跳，讓自己的心臟帶動血液循環並供給氧氣。
CPR 是透過胸外按壓的方式，幫助患者維持血液循環，讓氧氣可以持續供給到重要的器官與細胞。
AED 則是利用電擊，讓患者的心臟恢復正常跳動。
因此，若遇到患者失去意識時，須以 CPR 為優先，讓患者可以維持氧氣輸送。能夠取得 AED 的話，再搭配 AED 輔助，以電擊方式讓患者恢復正常心跳，讓自己的心臟帶動血液循環並供給氧氣。
Q4：無法判斷患者有無呼吸的時候，可以直接施行 CPR 嗎？
有些患者失去意識後，難以直接透過觀察判斷是否有持續呼吸，遇到上述狀況，建議立刻撥打 119 求救，執勤人員會在線上教導你如何評估患者的呼吸狀況，並且告訴你何時需要操作 CPR。
如果是有呼吸但無意識的患者，可以協助患者翻身側臥，維持復甦姿勢，避免患者舌頭或嘔吐物、血水等異物堵住呼吸道。
如果是有呼吸但無意識的患者，可以協助患者翻身側臥，維持復甦姿勢，避免患者舌頭或嘔吐物、血水等異物堵住呼吸道。
Q5：施行 CPR 會造成肋骨骨折嗎？
會，CPR 的胸外按壓有機率會造成肋骨骨折，即使是受過專業訓練的人施作 CPR，也會因為患者年紀、骨質狀況等因素影響，都有可能會導致肋骨骨折。
但千萬不要因為害怕肋骨骨折就放棄急救，因為每晚 1 分鐘施行急救，患者的存活率就會下降 7％～10％，所以遇到緊急狀況的時候，勇敢進行急救措施才是最重要的！
但千萬不要因為害怕肋骨骨折就放棄急救，因為每晚 1 分鐘施行急救，患者的存活率就會下降 7％～10％，所以遇到緊急狀況的時候，勇敢進行急救措施才是最重要的！
五、哪裡可以報名參加 CPR 教學課程呢？
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